عملية تكميم المعدة المعدل ! خيارُك الأنسب لإنقاص الوزن بأمان

د. وائل الخوجةأكتوبر 24, 2021

مع زيادة مشاكل الوزن الزائد، أصبحت السمنة المفرطة مصدر قلق كَبير عند الكثير من العاملين بالمجال الصحيّ وذلك بسبب ما يُرافِقها من تأثيرٍ سلبيّ على حياة الفَرد الجسديّة والنّفسيّة، حيث أشارت الدّراسات إلى أنّ ارتفاع مؤشّر كتلة الجسم BMI يرتبط مع زيادة معدّل الوفيّات المتعلّقة بأمراض القلب والأوعية الدمويّة، لذلك تم تطوير العديد من الأساليب الجّراحية لمعالجة السمنة منها تكميم المعدة المعدل ! فما هو هذا الإجراء وكيف يتمّ ؟ وهل يحمل أيّ مخاطر على الصحّة ؟ تابعوا معنا …

ما هو تكميم المعدة المعدل ؟

هو عبارة عن عَمل جراحي لإنقاص الوزن، يتم فيهِ قصّ المعدة وتصغير حجمها بنسبة 70% تقريباً، بالإضافَة إلى استخدام حلقة لمنع تمدّد المعدة بعد ذلك، مما يؤهّب لفقدان الوزن حيث يشعُر المريض بالشّبع بعد تناول كميّة قليلة من الطّعام، بالإضافَة إلى انخفاض الشعور بالجّوع نتيجة لـ نقص إفراز هرمون الجوع الناتِج عن قلّة النسيج المعدي.

ما هو الفرق بين تكميم المعدة و تكميم المعدة المعدل ؟

يكمن الفرق بين الإجرائين في التالي :

تكميم المعدة

تكميم المعدة عبارة عن إجراء جراحي يتم فيه قصّ ٧٠ -٨٠ % من المعدة على طول الانحناء الكبير ووصل الجزء الباقِي على شكلِ الكُمّ، ممّا يزيد الشعور بالشبع بتناوُل كميّة أقلّ من الطعام، بالإضافَة إلى التّغيرات الهرمونيّة التي تحدث حيث يقلّ إفراز هرمون الجريلين (هرمون الجوع) ممّا يكبَح الشهيّة، كما تزداد حركيّة المعدة بعد العمل الجراحي، الأمر الذي يسمح للطّعام المرور بشكل أسرع خلال المعدة والأمعاء بعد العمل الجراحي.

عملية تكميم المعدة المعدّل

وهي عملية جراحية تمّ تطويرها عن تكميم المعدة يتمّ فيها بالإضافة إلى قصّ ٧٠% من المعدة على طول الانحناء الكبير ووصل الجزء الباقي على شكل الكُمّ وضع حلقة من السيليكون أسفل الوصل المعدي المريئي، ممّا يزيد من معدّل انخفاض الوزن ويقلّل من احتماليّة توسّع الكُمّ في المستقبل.

قد يهمّك أيضا >> ما هي عملية بالون المعدة ؟ وكم من الوزن ستخسر ؟

مميزات تكميم المعدة المعدل

تكميم المعدة المعدل عملية جراحية آمنة وفعّالة من مميزاتها أنها :

تأثيراتها الجانبيّة قليلة.
عمليّة جراحيّة بسيطة و قليلة التّوغل.
تشجّع على فقدان الوزن بشكل سريع وطويل الأمد.
تقلّل الحلقة الموضوعة من احتمال تمدّد المعدة في المستقبل.
تقلل من الشّعور بالجوع حيث تُنقِص من إفراز هرمون الجريلين (هرمون الجّوع).

متى تحتاج إلى إجراء تكميم المعدة المعدل ؟

ستحتاج إلى إجراء تكميم المعدة المعدل في الحالات التالية :

عند المُعاناة من زيادة الوزن أكثر من 100 رطل.
عندما يكون مؤشّر كتلة الجسم BMI يساوي 40 أو أكثر.
مؤشّر كتلة الجسم BMI 35-39.9 مع إحدى المشاكِل الصحيّة المتعلقة بالسمنة مثل:
- تشحّم الكبد.
- ارتفاع شحوم الدم.
- ارتفاع الضغط الدموي.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- داء السكري من النمط الثاني.

خطوات القيام بـ عملية تكميم المعدة المعدل

في البداية يَخضع المريض للتخدير العام لمنع لإحساس بالألم و يتم وصل قثطرة وريديّة في ذراع المريض.
يُجري الجرّاح بضع شقوق صغيرة في البطن، ثم يقوم بإدخال أنابيب رفيعة مجوّفة في تلك الشقوق، عندها يقوم الفريق الجراحي بوضع منظار البطن والأدوات الجراحيّة الأخرى في الأنابيب.
يتمّ قصّ المعدة على طول الانحناء الكَبير، بالتالي نقص سعة المعدة بنسبة ٧٠%.
يتم وصل الأجزاء الباقية من المعدة بشكل الكُمّ أو ثمرة الموز (حجم أقلّ من 100 ملّ).
يتم وضع حلقة من السّيليكون أسفل الوصل المعدي المريئي بـ 4 سم.
مُحيط الحلقة 6.5 أو 7 سم للإناث و 7 أو 7.5 سم للذكور.
يقوم الفريق الطبّي بإغلاق الشقوق بِغرز أو مشابِك جراحيّة.
بعد العمل الجّراحي يتم مراقبة المريض للتأكّد من عدم حدوث أيّ مضاعفات.
يتم فحص الجهاز القلبي، التّنفس و الضّغط الشرياني.
يتم الوقاية من الخُثار الوريدي العميق.

أضرار تَكميم المعدة المعدل

تكميم المعدة المعدل إجراء آمن نسبياً مع تأثيرات جانبيّة قليلة تنجم عن:

1. العمل الجراحي بشكل عام :

إنتان.
الأضرار الناجمة عن التخدير منها التحسس والموت.

2. تكميم المعدة المعدل :

ألم شرسوفي.
غثيان و إقياء.
عدم تحمّل الطّعام.
تآكُل أو انزياح الحلقة.
الاضطرابات النفسيّة / الاكتئاب .
زيادة وتيرة القلَس المعدي المريئي.
قد تحدث حصيّات في المرارة نتيجة النزول السريع في الوزن.
تُعتبر مشاكِل الجهاز التنفسي من المضاعفات الشائِعة بعد الجراحة.

متى تحدث أضرار تكميم المعدة المعدل

قد تحدث أضرار التكميم المعدّل نتيجة :

عدم التوقف عن الأكل عند الشعور بالشبع.
عدم اتّباع النظام الغذائي المفروض من قبل الطبيب.
قد تحدث الأضرار أحياناً نتيجة لعدم خبرة الطبيب الجرّاح.

نصائح قبل عملية تكميم المعدة المعدل

يجب اتّباع العديد من الإجراءَات قبل العمل الجراحي منها :

يجب إخبار الطبيب بالأدوية المتناولة والأعشاب.
في حال تناول مميّعات الدم، يجب مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المعالج.
التوقّف عن تناول الأسبرين و مضادّات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين) لمدّة أسبوع قبل الجراحة.
يجب التّوقف عن التدخين والامتناع عن استخدام منتجات التبغ من أيّ نوع لمدّة أربعة أسابيع على الأقل قبل الجراحة.

النّظام الغذائي قبل عملية تكميم المعدة المعدل

يجب اتّباع نظام غذائي عالي البروتين ومنخفض السعرات الحراريّة قبل العملية 2-3 أسابيع حيث يُقلّل النظام الغذائي من الدهون في الكبد والجسم مما يحسن من نتائج الجراحة.
يُوصَى باتباع حمية تحتوي على السوائل فقط قبل العمل الجراحي بيومين.

قد يهمّك أيضا >> عملية تدبيس المعدة وتطوّرها ما بين الماضي والحاضر.

نصائح بعد تكميم المعدة المعدل

يوجد العديد من النّصائح يجب اتّباعها بعد العمل الجّراحي منها :

الغذاء

يجب تناول الأطعمة الصحيّة، وعدم تخطّي الوجبات.
زيارة أخصّائي التّغذية بانتظام أول ١٢ شهر بعد الجراحة.
التّقيد بالنظام الغذائي الموضوع من قبل الطبيب.
من الأفضل عدم تناول الكحول لمدّة ٦ -١٢ شهر بعد العمليّة.
تناول الطّعام الحاوي على الفواكِه، الخُضار و البروتين الطريّ يوميّاً.
يجب أن تكون كمّية البروتين المتناولة بين 1 -١،٥ غ/ كغ من وزن الحسم المثالي يوميّاً.

الألم والقيء

للسيطرة على الألم الشرسوفي والقيء، يجب تناول الطعام ببطء والتوقّف عن الأكل بمجرد الوصول إلى الشّبع وعدم تناول الأطعمة والمشروبات في نفس الوقت.
بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من القيء المزمن، ينبغي النظر في العلاج الدوائي.

المراقبة الدورية

مراقبة مستوى غلوكوز الدم عند مرضى السكّري يوميّاً.
يجب مراقبة وزن الجسم والضغط الشرياني بشكل أسبوعي حتّى تجاوز مرحلة النزول السّريع في الوزن عادةً خلال أوّل ٦ أشهر، ثم مرّة أخرى في 8 و 10 و 12 شهراً وبعد ذلك سنويًا.
يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط أو السكري عن كثب لاحتمال انخفاض ضغط الدم ونقص السكر على التوالي، ويجب تعديل الأدوية وفقًا لذلك.