اسباب تاخر الانجاب عند الرجل وطرق العلاج المقترحة

بعدَ أن وجدتَ المرأةَ المناسبةَ، تكلّل هذا الإعجابُ المتبادَلُ بالزواجِ. أنتَ الآنَ متحمسٌ للحصولِ على مولودِكَ الأوّل، تمرّ السنةُ الأولى ثم الثانية وتليها الثالثة والطفلُ المنتظر لم يصِل بعد. ما الذي يحصُل!؟ تظنّ أنّك قد تكون مصاباً بالعقم أو أنّ الزوجةُ هي السبب في ذلك. وقبلَ القفزِ إلى أيّة استنتاجاتٍ قد تكون خاطِئة عن صحّتك الجنسيّة، سنتحدّثُ في هذا المقالِ عن اسباب تاخر الانجاب عند الرجل وهي حالةٌ هامّةٌ تؤثّر على حياةِ العديدِ من الأزواجِ فتابِع معنا.

العقم عند الرجال

لفهمِ حالةِ العقم عند الرجال لا بدّ من شرحٍ بسيطٍ للحالةِ الطبيعيّة لحدوثِ الإنجابِ، يصنّعُ الجهازُ التناسليّ عند الذكور النطافَ ويخزّنها وينقلها من خلالِ أنابيبٍ طويلةٍ موجودةٍ في الخصيتينِ. تتمثّلُ وظيفةُ الخصيتينِ بصنعِ كلٍّ من النطافِ وهرمون التستوستيرون وهو هرمون الذكورة والمسؤول عن إنتاجِ النطافِ. إذاً تعتمدُ خصوبةُ الرجلِ على وجودِ عمليّة سليمةٍ عند نقلِ وإنتاجِ النطافِ من الخصيتينِ إلى مهبلِ ورحمِ الزوجةِ. ويتحققُ كلّ ذلكَ عندَ وجودِ جيناتٍ طبيعيّة، مستوياتٍ هرمونيّة طبيعيّة، وبيئةٍ جنسيّة سليمة. بالتالي فإنّ أسباب تأخر الحمل عند الرجال متعدّدةٌ جدّاً.

هل يؤثّر العمر على الخصوبة ؟

لا شكّ أنّ للعمرِ تأثيراً كبيراً على خصوبةِ الرجلِ، وهو من أهمّ أسباب تأخر الحمل عند الرجال ، حيثُ مع التقدّم بالعمرِ سيأخذُ الإنجابُ وقتاً أطولَ لحينِ حدوثهِ. قد يكونُ ذلك عائِداً لنقصِ النشاطِ الجنسيّ، والانخفاضِ في حجمِ السائلِ المنويّ. بالإضافَةِ إلى التغيّرات في حركةِ النطافِ، تشوّهاتها، قلّة عددِها، أو ضعفِ تأثيرها وجودةِ المادّة الوراثيّة داخِلها. بالإضافَةِ لذلكَ، سترتفعُ احتماليّة ولادةِ جنينٍ مصابٍ بالأمراضِ الجينيّة والتشوّهاتِ الولاديّة.

لكنّ ذلكَ لا يعني نهايةَ الأمر عندَ الجميع، يستطيعُ بعضُ الرجالِ وحتّى بعد وصولهم لسنّ السبعين أو أكثر، أن يصبحوا آباءً دونَ حدوثِ أيّ مشاكل.

اسباب تاخر الانجاب عند الرجل

بسبب العمليّة المعقدةِ التي تنطوي على حدوثِ الإنجابِ، فإنّ أسباب تأخر الانجاب عند الرجل كثيرةٌ ومتعددةٌ جدّاً وتضمّ طيفاً واسِعاً من الأمراضِ والسلوكيّاتِ الخاطِئة والتي سنتحدثُ عنها بشيءٍ من التفصيل.

1. الأمراض التي من هي اسباب تأخر الانجاب عند الرجال

• الإنتان: يمكنُ لبعضِ الإنتاناتِ أن تؤثّر على عمليّة إنتاجِ النطافِ، مثل التهابِ الخصيتين أو التهابِ البربخ.
• مشاكِل الجماع: مثلَ ضعفِ الانتصاب، القذف المبكر، الجِماع المؤلم، أو المشاكِل النفسيّة التي قد تحدث عند الجماع.
• الأمراض المناعيّة الذاتيّة: من اسباب تاخر الانجاب عند الرجل . تهاجمُ الأضداد المناعيّةُ النِطافَ، حيثُ تصنّفها خطأً على أنّها أجسامٌ غريبةٌ.
• الخصية الهاجِرة: عندَ بعضِ الذكورِ تفشلُ واحدةٌ من الخصيتينِ بالنزولِ إلى كيسِ الصفنِ أثناء التطوّر الجنينيّ، يرتفعُ احتمالُ العقمِ عندَ الرجالِ الذين كانوا يعانونَ من هذهِ الحالة.
• دوالي الخصية: هي عبارةٌ عن توسّعات في الأوردة التي تغذّي الخصيتين وتؤدّي إلى نقصِ عدد وفعّاليّة النطاف، وهي أشيعُ سببٍ عكوسٍ من اسباب تاخر الانجاب عند الرجل .
• تشوهات الأقنية الناقلة للنطاف: يُنقلُ النطافُ من خلالِ عددٍ كبيرٍ من الأقنية والتي يمكنُ أن تنسدّ بالعديدِ من الأسبابِ، مثل الجراحة، إنتانٌ سابق، الصدمة، أو مرض التليّف الكيسي.
• اضطرابُ المستوياتِ الهرمونيّة: التأثيراتُ على الوطاءِ، الغدّة النخاميّة، الغدّة الدّرقيّة، أو الأقناد، والتي تؤدّي إلى نقصِ مستوى هرمونِ التستوستيرون. بالتالي يمكنُ أن تكونَ سبباً في حصولِ العقم.
• الأمراضُ الجينيّة: مثل متلازِمة كلاينفلتر، والتي يولَدُ الذكرُ المصابُ بها وهو يملكُ كروموزومي X وكروموزوم Y واحد، وذلك بدلاً من X واحدة وy واحدة. ممّا يؤدّي إلى خللٍ في الجهازِ التناسليّ أثناءَ نموّه.
• القذف الراجِع: تحدثُ هذه الحالةُ عندما يذهبُ السائلُ المنويّ عند القذفِ إلى المثانةِ بدلاً من الخروجِ من رأس القضيبِ. يمكنُ للسكريّ أن يكون سبباً لهذه الحالةِ، أو إصاباتِ العمودِ الفقريّ، الجراحةُ على المثانةِ، البروستات، أو الإحليل.
• الأورام: تؤثّرُ السرطانات الخبيثةُ أو الحميدة على الجهازِ التناسليّ للذكر، وذلك من خلالِ تأثيرها على الغدد والمستوياتِ الهرمونيّة المرتبطةِ بها. مثل الغدّة النخاميّة، والتي تحفزّها بعضُ الأورامِ على إفراز هرمونِ البرولاكتين. الذي بالمستوياتِ المرتفعةِ يمكن أن يكون من اسباب تأخر الانجاب عند الرجال وضعف الانتصاب.

---

2. اسباب تاخر الانجاب عند الرجل البيئيّة

تشمل ظروف العمل اليوميّ من أسباب تأخر الحمل من الرجل ومنها :

• التعرّض لبعض أنواع المعادن: مثل الرصاص أو المعادنِ الثقيلةِ الأخرى.
• الكيماويات الصناعيّة: التعرّض الطويل لبعض المواد، مثل موادِ الطلاء، أو المبيداتِ الحشريّة.
• الإشعاع: يمكنُ أن يتسبّب في انخفاضِ إنتاجِ النطافِ وتكونُ من أسباب تأخر الحمل من الرجل .
• تعرّض الخصيتين لحرارة عالية: الجلوسُ لفترةٍ طويلةٍ، ارتداءُ الألبسةِ الضيّقة، ووضعُ اللابتوب على الفخذينِ، يمكنُ أن ترفّع الحرارةَ في الحوضِ ممّا يؤدّي إلى نقصِ إنتاجِ النطاف.

---

3. اسباب تاخر الانجاب عند الرجل المرتبطة بنمط الحياة والصحّة العامّة

وتشملُ الأمورُ المتعلّقةُ بطريقةِ العيشِ ومدى الالتزامِ بحياةٍ صحيّة مثل:

• البدانَة: وهي من أسباب تأخر الحمل للرجال .
• التدخين: الرجال المدخنين لديهم تعدادُ نطافٍ منخفض مقارنةً بأولئك غير المدخنين.
• الكحوليّة: يمكن للكحولِ أن يتسبّب بانخفاضِ مستوياتِ التستوستيرون، وأن يسبّب ضعف الانتصاب.
• بعض الأدوية: قد تكون من أسباب تأخر الحمل للرجال مثلاً عند تناول الستيروئيدات التي تؤخذُ لتكبير العضلاتِ، وتؤدّي إلى تقلّص حجمِ الخصيتين.

هل ستزداد مخاطر إنجاب طفل يعاني من مشاكل وراثيّة مع التقدّم في العمر؟

نعم ستزداد، ولكنَ حصولُها ليسَ محتوماً. إذا كانَ الرجلُ سليماً ولديهِ حياةٌ صحيّة وليس لديه اسباب تاخر الانجاب عند الرجل العامّة، فإنّ ذلك يقيهِ من إنجابِ طفلِ مصابٍ بمرضٍ وراثي.

هل يؤثر عمر الزوجة على خصوبة الرجل ؟

تبدأُ خصوبةُ المرأةِ بالتناقُصِ عندَ الوصولِ لسنّ الثلاثين وتتناقصُ بشدّة بعد الوصولِ لسنِ الخامسةِ والثلاثين. يزدادُ حدوث اختلاطاتِ الحمل مع تقدّم المرأةِ بالعمرِ، لكنّ لا يؤثّر عمر الزوجةِ على خصوبةِ الرجلِ بل العكس هو الصحيح. حيث أنّ عمرَ الرجلِ يؤثّر في فرصِ الحملِ عند الزوجة وهو سبب تاخر الانجاب عند الرجال في غالبيّة الحالات، حيث تزداد احتماليّة الإجهاض وولادَةُ طفلٍ مصابٍ بأمراضٍ عقليّة أو أسواءِ تطور عند محاولةِ الرجالِ فوق سن الخامسة والأربعين الإنجابَ من امرأةٍ سليمةٍ بتأثيرٍ أكبرَ من لو كانَ العكس هو الحاصِل.

علاج تأخر الانجاب عند الرجال

بعدَ أن تحدّثنا عن هذه الحالةِ وأسبابها، وصلنا الآنَ إلى الحديثِ عن علاجها. تتعدّدُ وتتنوّعُ طرق العلاجِ بحسبِ سبب تاخر الانجاب عند الرجال ، وتتراوَحُ بين الجراحةِ والعلاجِ الدوائي والهرموني إلى تقنيّاتِ الإخصابِ المساعِد فتابِع معنا.

1. علاج اسباب تاخر الانجاب عند الرجل بالطرق غير الجراحيّة

تعالجُ العديدُ من حالاتِ العقمِ بدونِ جراحةٍ، وبحسب السبب، من هذه الطرق العلاج بالأجهزة المحفزّة.

يُلجأ لهذه الأجهزةِ لعلاجِ حالةِ القذفِ الجافّ عند المصابينَ بكسورِ العمود الفقري، وتجمعُ النطافُ بعد التحفيزِ بهذه الأجهزة واستخدامِها لتحقيقِ الحملِ من خلالِ تقنياتِ الإخصاب المساعد وحقنها في رحم المرأة. وهناكَ نوعانِ من هذه الأجهزة، الأول يُحفّز القذفَ عبر المستقيم (RPE) أمّا النوعُ الثاني يسببُ القذفَ من خلالِ تطبيقِ اهتزازاتٍ سريعةٍ على رأس القضيبِ (PVS).

يحتاجُ النوعُ الأولُ للتخديرِ الموضعي عند الرجالِ المصابينَ بتخرّب العمود الفقري، يحدثُ القذف عند 90% بالمئةِ من الرجال. أمّا النوعُ الثاني فلا يحتاجُ للتخدير ولكنّه أيضا لا يعملُ بنفس كفاءةِ الطريقةِ الأولى، ويستخدمُ في الحالاتِ الشديدةِ جداً.

---

2. علاج اسباب تاخر الانجاب عند الرجل بالطرق الدوائيّة

يشملُ العلاجُ الدوائي علاجَ حالاتِ الإنتانِ وحالاتِ العقم الحاصِل بسبب الاضطراباتِ الهرمونيّة.

التهاب الطرقِ التناسليّة

لا بدّ من علاج تأخر الإنجاب في الرجال الحاصل بسببها ، لأنّ بقاء هذه الإنتاناتِ لفترةٍ طويلةٍ يدفعُ الكرياتِ البيضِ لإفرازِ موادٍ أوكسجينيةِ التفاعُل لقتلِ الجراثيمِ، مما يسبب أذية النطافِ وضعفِ قدرتها على إلقاحِ البيضةِ.

فرط البرولاكتين

تعطَى الأدوية المثبّطة لإفراز البرولاكتين من أجل علاج تاخر الانجاب عند الرجال في هذه الحالة.

القذف الراجع

تعالجُ هذه الحالةُ أولاً من خلالِ الأدويةِ مثل سودافيد، وفي حالِ عدمِ نجاحِ العلاجِ بهذا الدواءِ، يُلجأ للعلاجِ بطرقِ الإخصابِ المساعِد.

---

3. علاج تاخر الانجاب عند الرجال بالطرق الجراحيّة

يستخدمُ للعديد من أسباب تأخر الحمل الثاني عند الرجال أو الأول والمعنّدة على العلاجِ الدوائي أو في الحالاتِ التي لا ينفعُ فيها استخدامُ الأدويةِ، مثل دوالي الخصية، نقصِ النطافِ لأسبابٍ انسدادية، أو لعكسِ عمليّة ربطِ الأسهرين، ومن طرقِ العلاجِ الجراحي، المفاغَرة الأسهريّة المجهريّة، عكس ربط الأسهرين، فغر الأوعية الدمويّة، أو استئصال مجرى البولِ عبر الإحليل.

---

4. علاج اسباب تاخر الانجاب عند الرجل باستخدام تقنيّات الإخصاب المساعد

في حالِ فشلِ جميعِ طرقِ العلاجِ الجراحيّة وغير الجراحيّة نلجأُ لتقنيّاتِ الإخصابِ المساعد، والتي تعتمدُ على جمعِ النطافِ من الرجلِ وإحداثِ الإلقاحِ بدونِ عمليّة جنسيّة. تُحقنُ النطافُ داخل رحمِ الزوجةِ وفي طريقةٍ أخرى تؤخذُ بيضةٌ من المرأة ونطفةٌ من الرجلِ ويُحدثُ الإلقاحُ مخبريّاً في طبق بيتري. وذلكَ للتغلّبِ على أسباب تأخر الحمل الثاني عند الرجال أو الأول.

نصائِح للحفاظ على السويّة الطبيعيّة للخصوبة

يمكنُ القيامُ بالعديدِ من الأمورِ لتجنّبِ أذيّة النطافِ والحفاظِ على خصوبةٍ طبيعيّة مثل تجنّب:

• التدخين.
• شرب الكحول.
• حقن الستيروئيداتِ لتكبيرِ العضلاتِ أو تحسينِ الأداءِ الرياضي.
• الإصابّة بالأمراضِ المنتقلةِ بالجنس من خلالِ استعمالِ الواقي الذكري.
• بالإضافة إلى الحرصِ على ارتداءِ الألبسةِ الواقيةِ في بيئاتِ العمل الخطرة والالتزامِ بمبادئ الوقايةِ والسلامةِ العامة.