عملية تصغير الفم الواسع من الألف إلى الياء

يعتبر الوجه أكثرَ جزء يعبِّر عن الشخص، ومفتاحَ القبول الأوّليِّ عند الآخرين، ومع سعيِ البشرِ المتواصلِ إلى المثاليَّةِ أصبحَ لا بدَّ من تعديلِ بعضِ التفاصِيلِ. من معاييرِ الفمِ المثاليِّ أن لا يتجاوزَ عُرضه الخطَّ العموديَّ النازلَ من بؤبؤِ العين في كِلَا الجهتين وأن يحقِّق النسبة الذهبيَّة الشهيرةَ، تابعي معنا للتعرّف على عملية تصغير الفم الواسع بالتفصيل!

ما هي عملية تصغير الفم الواسع

هي إجراءٌ جراحيٌّ للوجه يجرى على زاويتَي الفمِ (الشدقين) لإصلاحِ بعض التشوُّهات الولاديَّة كـ كِبَر الفم (macrostomia) أو لتقصيرِ عرض الفمِ بحيث يتناسبُ مع شكلِ الوجه ويضفي جمالاً إضافيَّاً. تتضَّمن عملية تصغير الفم الواسع أو رأب الصوار (Commissuroplasty) إجراءَ جرحَين في جانبي الفمِ وقطعَ بعض الأنسجة ثمَّ خياطتهما؛ هذه هي العمليَّة الرئيسيَّة إلَّا أنَّ هناك أيضا تقنيَّاتٌ أخرى تستخدَمُ للحالات البسيطةِ كرفعِ زاويتي الفم أو زمِّ الشفايفِ بحيث يظهر الفمُ للعيانِ جميلاً لكنَّه يبقى واسعاً عندَ فتحه.

دواعي القيام بـ عملية تصغير الفم

1. التشوُّهات الخلقيَّة كما في شقِّ الوجهِ المستعرضِ (فمٌ عريضٌ كثيراً مع صعوباتِ تغذيةٍ وكلامٍ) سواءً المعزول أو المترافِقُ مع حالاتٍ أخرى كشقِّ الشفَّة.
2. الفمُ العريض الذي يتجاوَزُ الخطَّ العموديَّ النازِل من بؤبؤِ العينِ أو الذي لا يحقِّق النسبة الذَّهبيَّة (الطول إلى العرض أكبر بكثير من 1.6).
3. ظهورُ أسنانٍ أكثر من الضاحكِين (السنَّتين بعد الناب) وجزء من الضرس الأوَّل عند الابتسام.
4. أسبابٌ تجميليَّةٌ بحتةٌ دون وجودِ اضطراباتٍ.
5. الفمُ غيرُ المتناظر الواسعُ من جهةٍ واحدةٍ.
6. الفمُ الواسعُ الناتجُ عن إصاباتٍ أو حوادثَ.
7. سرطاناتٌ على الشفَّة أو جانبِ الفم.

النِّقاط الإيجابيَّة لـ عمليات تجميل تصغير الفم

لعمليَّة تصغير الفم الكبير مميِّزاتٌ وفوائدٌ عديدةٌ منها :

1. تحتاجين لعمليَّةٍ واحدةٍ غالِباً والنتائِج دائمة.
2. الحصولُ على شكلِ فمٍ مثاليٍّ والتخلُّصُ من عدم التناظر.
3. علاجُ حالات كبر الفم لاستعادَة القدرة على الكلامِ وتناولِ الطعامِ.
4. توجدُ أكثر من طريقة تصغير الفم لإغلاقِ الجرحِ (الكبير نسبيَّاً) دونَ تركِ ندبٍ.
5. يمكنُ خلالها إجراء عمليَّات تجميلٍ إضافيَّةٍ كتصغيرِ الشفتين في حالِ كانتا كبيرتين أو رفعُ زاويتيهما.
6. الحصولُ على حجمِ فمٍ طبيعيٍّ أكثر تناسُقاً مع الوجهِ ما يعزِّز ثقتكِ بنفسكِ ويمنحُكِ جمالاً إضافيَّاً وابتسامةً رائعة.

النقاط السلبيّة في عملية تصغير الفم

من النِّقاط السلبيّة التي تُؤخذ على عمليَّة تصغير الفم الكبير :

• تكلفةُ العمليَّةِ مرتفعةٌ نسبيَّاً.
• تحتاجِينَ غالباً للتخديرِ العامِّ مع ما يرافِقُه من مخاطر والحاجةِ لفحوصاتٍ أكثر وبالتالي كلفةٌ إضافيّةٌ.
• تعدُّدُ مضاعفاتِ عمليات تجميل تصغير الفم (عدم تناظرُ الشفتين، تندُّب، ندبةٌ ضخاميَّةٌ أو تشوُّهُ فم السمكة..).
• الحاجةُ لفترةِ نقاهةٍ طويلةٍ قليلاً (3-4 أسابيع) وبالتالي ستحتاجينَ للتوقُّف عن العملِ لعدَّة أسابيعٍ حسبَ مهنتك.
• قلَّةُ عددِ الجرَّاحينَ الخبراء نتيجةً لندرةِ تشوُّه كبرِ الفمِ والذي هو الاستطبابُ الأساسيُّ لـ عملية تصغير الفم الواسع.

الأشخاص المرشّحون للقيام بـ عملية تصغير الفم الواسع

1. من يملكن معلوماتٍ كافيةٍ عن متطلَّبات العمليَّة ومستعدِّات للالتزام بها وعن المخاطرِ وجاهزاتٌ لمواجهتِها.
2. من لديهنَّ توقُّعاتٌ واقعيَّة لنتائِجِ الجراحةِ ومستعدِّاتٌ لإجراءَاتٍ أخرى في حالِ عدمِ الحصولِ على النتائِجِ المرغوبةِ.
3. أفضل المرشَّحات هنَّ من لا يعانِين من أمراضٍ خصوصا المزمنة منها.
4. لديهنَّ فمٌ واسعٌ حسبَ المعاييرِ العلميَّة وليسَ حسب نظرتهنَّ الخاصَّة.

الأشخاص الذين لايمكنهم إجراء عمليات تجميل تصغير الفم

قد لا تكونينَ مرشَّحة جيِّدةً لإجراءِ عملية تصغير الفم في الحالاتِ التاليةِ:

• لديكِ قصَّةٌ سابقةٌ لـ ندباتٍ ضخاميَّةٍ (لا تتجاوزُ حدودَ الجرح)، لـ جدراتٍ (ندبٌ كبيرةٌ تتجاوزُ حدود الجرح)، لـ تقرُّحاتٍ فمويَّةٍ متكرِّرةٍ أو لـ قرحاتِ البردِ خصوصا وقتَ إجراء العمليَّة.
• تعانين من مشاكل صحيَّةٍ خطيرةٍ كأمراضِ القلبِ، الرئتين، السكَّري، أمراضِ المناعة الذاتيَّة واضطراباتِ النزف.
• وجود التهابٍ موضَّع مكانَ إجراءِ العمليَّة.
• المدخِّناتُ الشَّرهات أو مدمناتِ الكحول.
• المصابَات باضطرابِ تشوُّه الجسد.
• اللواتِي يعانينَ من السمنةِ.

نصائح ما قبل العملية

إليك بعض النَّصائحِ قبل إجراء عملية تصغير الفم الواسع :

1. أحضري ثياباً مريحةً.
2. اختاري شخصاً مقرَّباً ليكونَ معكِ بعد العمليَّة ولينقلكِ.
3. لا تتردَّدي بطرحِ أيِّ تساؤلٍ يخطرُ في ذهنكِ على الطبيب.
4. تأكَّدي من رغبتكِ بالعمليَّة واتَّخذي القرار النهائيَّ باستشارَة أشخاصٍ تثقينَ برأيهم أو أطبَّاءً.
5. ابحثي عن الأطبَّاءِ ذوي الخبرةِ وعن أفضل مركزٍ للتجميلِ، ولا تنسي قراءَةَ التعليقات على موقعِ المركزِ، رؤية صورٍ لنتائجِ عمليَّاتٍ سابقةٍ واختيارَ طريقة تصغير الفم التي ترغبين بها.

 تحضير المريض لإجراء عملية تصغير الفم الواسع

للتجهُّز لـ عملية تصغير الفم قد يتوجَّب عليك القيامُ بما يلي :

• إزالةُ الشعرِ مكانَ العمليَّة.
• إخبارُ الطبيبِ عن أيِّ دواءٍ تتناولينه.
• إجراء الفحوصاتِ والاستشاراتِ الموصى بها.
• تناولُ المضادَّات الحيويَّة الموصوفة قبلَ العمليَّة.
• لا ترتدي أيَّةَ مجوهراتٍ ولا تضعي أيَّةَ مستحضراتِ تجميلٍ.
• توقَّفي عن التدخين قبل شهر على الأقلّ من عملية تصغير الفم الواسع .
• إيقافُ مضادَّات التخثُّر كالأسبيرين ومضادَّات الالتهاب اللاستيروئيديَّة الأخرى.
• تناولي 2000 ملغ من فيتامين سي يوميَّاً قبلَ أسبوعبن وضاعِفيها إذا كنتِ مدخِّنةً.
• تجنَّبي القيام بأي عملية ليزر في مكان عمليَّة تصغير الفم الكبير قبل أسبوعين منها.
• التوقُّف عن الطعام غالباً قبل 12 ساعة والمشروبات قبل 4-6 ساعات أو حسب توصيات الطبيب.
• الحضورُ في الوقت المحدَّد لضبطِ الأدويةِ التي يجبُ الاستمرارُ بها أثناءَ العمليَّةِ كالأنسولين واختيار نوع التخدير المناسب.
• توقَّفي عن تناول المتمِّماتِ الغذائيَّةِ والأعشابِ خصوصا فيتامين هـ، الجنسنج والزنجبيل، الجنكة، عرق السوس وعشبة القديس جون.

كيفية إجراء عملية تصغير الفم الواسع

هنالِكَ عدَّةُ تقنيَّات لإجراءِ عمليات تجميل تصغير الفم خصوصا في حال وجودِ آفة مرافقةٍ؛ مثلا طريقة تصغير الفم استلاندر (ESTLANDER)، كابلان، (ABBE) أو جرحٌ بشكلِ الهلالِ حسب ما يقرِّر الطبيب بالإضافَة لرغبتك. تحتاج العمليَّة التي تجرَى تحت التخدير العامِّ لما يقاربُ الساعتين كونَها ستُجرَى لجانبي الفم. يتكوَّن طاقمُ العمليَّة من طبيبَي تجميلٍ وتخديرٍ، فنِّيِّين وممرِّضين، يستخدمون المشارطَ، الملاقِط، الأدويةَ، والخيوط.

خطوات القيام بالعمل الجراحي  

1. يُجرى تركيبُ قسطرةٍ وريديَّة لإعطاءِ الأدويةِ.
2. تبدأُ العمليَّة بالتخديرِ حيث يقومُ طبيبُ التخديرِ بحقنِ الدواء عبر القثطرة من أجل تنويمكِ، ثمَّ يُدخل أنبوباً إلى الرغامى من أجلِ إيصالِ الاوكسجينِ وحمايةِ المجرى التنفسي وذلكَ بعدِ إعطاء مرخٍّ عضليٍّ.
3. يتمُّ تعقيمُ ساحةِ العملِ عدَّة مرَّاتٍ.
4. تُرسمُ بعضُ النقاطِ والخطوطِ لتحديدِ القياسات.
5. يبدأُ جرَّاح التجميلِ بعدها بإجراءِ شقٍّ في أحدِ طرفيِ الفمِ ويزيلُ الأنسجةَ الزَّائِدةَ، يقطعُ جزءاً من العضلةِ حولَ الفمِ ثمَّ يعيد وصلَها عند النِّقاط المحدَّدة سابِقاً بحيث تكون الشفَّة العلويَّة أمام السفليَّة.
6. قد يتمُّ حقنُ مخدِّر موضعيِّ لتقليلِ النزفِ.
7. قد يتمُّ إجراءُ جرحٍ في الجلدِ حولَ الفمِ ونقلُ شرائِحٍ جلديَّةٍ حسب التقنيَّة المستخدمةِ.
8. يُغلقُ الجرحُ بخياطَتِه على طبقاتٍ بعنايَةٍ شديدةٍ ويُخاطُ الجلدُ إمَّا بشكلِ خطٍّ مستقيمٍ وهو الأفضل أو بشكلِ Z بخيوط الفيكريل غالباً.
9. تُكرَّر الإجراءَاتُ على الجهةِ الأخرى.

قد تحتاجينَ لـ 2-6 أسابيع نقاهةٍ بعد إجراءِ عمليّة تصغِير الفم الواسع حسبَ الطريقةِ التي أُجريت بها. يبقى غالبيَّة المرضى لـ 24 ساعة في المستشفى بعد العمليَّة ثمَّ بإمكانهم العودةُ إلى المنزل. يجبُ عليكِ التقيُّد التامُّ بالتوصيات خصوصا فتحَ الفمِ بالحدِّ الأدنى.

المناطق التي تستهدفها عملية تصغير الفم

تجرى عمليَّةُ التصغيرِ على الشَّدقين (جانبي الفم) وتشملُ الخدَّ، الشفتين والمنطقةَ فوقَهما وتحتَهما. 

متى تظهر نتائج العملية ؟

تظهرُ النتائجُ بعد عملية تصغير الفم الواسع مباشرةً، قد يبقى التورُّم والكدماتُ لأسبوعين. تحتاجُ النتيجةُ النهائيَّة لشهرٍ أمَّا ندبَةُ العملِ الجراحيِّ فقد تحتاج لعدَّة أشهرٍ (حتَّى سنة) لتتلاشَى ونادراً ما تبقى أو تتحوَّل لندبَة ضخاميَّة.

ما نسبة نجاح العمليّة ؟

معدَّلُ نجاحِ عملية تصغير الفم الواسع مرتفعٌ ويبلِّغُ غالبيَةُ المرضى عن رضاهم على الرَّغم من بعضِ الآثار التي تحتاجُ لبعضِ الوقت لتزول.

عدد الجلسات المطلوبة لظهور النتائج

يمكنُ إجراءُ تصغير الفم الكبير في عمليَّةٍ واحدةٍ ونادراً ما تحتاجينَ لإجراءاتٍ أخرى للإصلاحِ الثانويِّ أو لإتمامِ التصغيرِ.

نتيجة عملية تصغير الفم الواسع قبل و بعد

بعد العمليَّة مباشرةً:

بعد عدَّة سنواتٍ من العمليَّة:

اختلاطات عمليات تجميل تصغير الفم

قد يحدثُ واحدٌ ممَّا يلي أو أكثر كنتيجة لـ عملية تصغير الفم الواسع :

• آثارٌ جانبيَّةٌ للتخديرِ العامِّ: غثيانٌ أو إقياءٌ، جفافُ الفمِ، ألمٌ بلعوميٌّ، بحَّةُ صوتٍ، آلامٌ عضليَّةٌ أو نعاسٌ.
• رخاوةُ الفم وعدمُ استمساكه نتيجةً لإصابةِ بعض العضلات.
• فشلُ الشريحةِ الجلديَّةِ وتنخُّرها.
• عدمُ تناظرِ جانبي الفم.
• ندبةٌ دائمةٌ أو ضخاميَّةٌ.
• تشوُّه فمِ السمكةِ.
• الإنتانُ الجرثوميُّ.
• صِغرُ الفم.
• النزفُ.

متى أطلب المساعدة الطبّية ؟  

في حال ظهرّت أحد الأعراض التاليةِ بعدَ عملية تصغير الفم الواسع سارِعي بالاتصالِ بطبيبكِ أو الذَّهاب إلى المستشفى :

• ألمٌ يزدادُ شدَّةً ولا يهدأُ على المسكِّناتِ الموصوفةِ.
• ظهورُ رائحةٍ كريهةٍ من مكانِ العمليَّة.
• عدمُ القدرةِ على تناولِ الطعام.
• حرارةٌ عاليةٌ ومستمرَّةٌ بالارتفاع.
• تقطُّعُ الخيوطِ أو انفتاحُ الجرح.
• نزفٌ لا يتوقَّفُ بالضغطِ.
• ضيقُ نفسٍ.

نصائح ما بعد العملية

بالإضافة لما قد يخبرك طبيبك به إليكِ بضعَ نصائحٍ أخرى لما بعد عملية تصغير الفم الواسع :

1. تجنَّبي التدخينَ لـ4 أسابيع.
2. تناولي الأدوية الموصوفة بدقَّةٍ.
3. استخدمي مرطِّبَ شفاهٍ لتجنُّب الجفاف.
4. تجنَّبي تعريضَ مكان العمليَّةِ لأشعَّة الشمس.
5. أثناءَ النوم استخدمي وسادتين لرفعِ مستوى رأسكِ.
6. تجنَّبي أيَّ نشاطٍ خلال اليومِ الأوّل والرياضةَ لاسبوعين.
7. تجنَّبي غسلَ المنطقةِ بعنفٍ أو تطبيقَ مياه مباشَرة لعدَّة أيَّام.
8. تفريشُ الأسنانِ يتمُّ في اليومِ الثاني وبلطفٍ مع الحذرِ من تطبيق شدِّ على الفم.
9. يمكنُ السيطرةُ على النزيف في حالِ حدوثِه بتطبيقِ ضغطٍ بشاشٍ معقَّمٍ لـ 20 دقيقة.
10. طبِّقي كيس ثلجٍ ملفُوف بمنشَفة نظيفة على مكان عملية تصغير الفم الواسع لتخفيف التورُّم.
11. تجنَّبي الأطعمةَ الصلبَةَ أو شديدةَ السخونَة وتناولي السائِلةَ لأسبوعٍ ثمَّ ضيفي نصفَ الصلبةِ في الأسبوع التالي مع عدمِ تفويت أيّ وجبة وشرب كميةٍ وافرةٍ من السوائلِ (2.5-3 لتر).

متوسط أسعار عملية تصغير الفم الواسع في البلدان العربية والخارج 

تبلغُ تكلفةُ عملية تصغير الفم الواسع في الخارجِ 1000-5000 دولارٍ أمريكيٍّ أمَّا في البلدانِ العربيَّة فهي تقريباً:

السعوديَّة	2500-5000 ريال.
مصر	7500-15000 جنيه.
المغرب	4500-10000 درهم.
الأردن	350-1000 دينار

الأسئلة الشائعة