كيفيّة إجراء عملية الحاجز الانفي (انحراف الوتيرة) بالتفصيل
يتكوّن الحاجز الأنفي، الذي يبلغ طوله (حوالي 7 سم) لدى البالغين، من الغضاريف والعِظام. يفصِل جوف الأنف إلى حجرتين، أو فتحتين منفصلتين. يمكن أن ينحرِف الحاجِز عند التعرّض لإصابَة ما، كما يمكن أن ينموّ بهذه الطّريقة بشكلٍ طبيعي. يمكن للحاجز المنحرف أن يجعل أحد الممرّين الأنفيّين أصغر بكثير من الآخر. وهذا ما قد يؤثّر على تدفّق الهواء ويسبّب صعوبة في التنفّس. بعد التشخيص، سيناقِش الطبيب خيارات علاج الأعراض من خلال علاج انحراف الأنف بدون عملية أو بالعلاج السببيّ الجذري بإجراء عملية الحاجز الانفي . سنتحدّث في هذا المقال عن تفاصيل هذه العمليّة وكلّ ما تحتاج معرفته عنها؛ تابعوا معنا..
ما هي عملية الحاجز الانفي
عملية تعديل الحاجز الأنفي (septoplasty) هي إجراءٌ جراحيّ في الوجه لتقويم العظام والغضاريف المُشكّلة للحاجز من أجل علاج انحراف الانف . يتمّ خلال عملية الحاجز الانفي قطع وإزالَة أجزاء منه قبل إعادةِ إدخالِها في الموضعِ المناسِبِ، ممّا يسمح بتدفّقِ الهواء بشكلٍ أفضلَ عبر الأنف.
دواعي القيام بـ عملية الحاجز الانفي
- صعوبَة التنفّس من خلال الأنف بشكلٍ طبيعيّ، والاضطرار إلى التنفّس من خلال الفم وهو أهمّ الأعراض التي تستدعِي إجراء عملية انحراف الحاجز الانفي .
- كـ جزء من إجراءَات طبيّة أخرى، بما في ذلك جراحة الجيوب الأنفيّة، كما يمكن تعديل انحراف الأنف بعد عملية التجميل .
- فشل علاج أعراض انحراف الأنف بدون عملية من خلال المعالجة الدوائيّة.
في النهاية، الأمر متروك لكلّ مريض ليقرّر ما إذا كان سيخضع لـ عملية الحاجز الانفي فهي حالة شائِعة جدّاً وغير مؤذية لأيّ شخص يمكنهُ تحمّل الأعراض.
النقاط الإيجابية
- يجد معظم الناس أن علاج انحراف الانف يحسّن أعراضَهم الناتِجة عن انحراف الحاجز الأنفي، مثل صعوبَة التنفّس، والشخير أثناء النوم.
- عملية الحاجز الانفي آمنة وبسيطة، ولا يعانِي معظم الأشخاص بعدَها من أيّ مضاعَفات خطيرة أو أعراض مستمرّة.
- تعمل عملية الحاجز الانفي على تحسين تدفق الهواء في الجيوب الأنفية، وخفض خطر حدوث التهابات في الأنف.
- لا يوجَد طريقة أخرى فعّالة لـ علاج انحراف الأنف بدون عملية تعديل الحاجز الانفي .
- تحسين كفاءَة الجسم بشكل عام.
النقاط السلبيّة
- يختلف مستوى التحسّن الذي يمكنُ توقّعهُ مع عملية الحاجز الانفي من شخصٍ لآخر.
- سيحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء جراحَة ثانية في حال استمرارِ الأعراض؛ مثل انسداد الأنف، أو إذا كانوا غير راضين عن النتائِج.
- يحدث في بعض الحالات أن تستمرّ أنسجة الغضاريف في التحوّل وإعادة التشكّل تدريجيّاً بمرور الوقت، وذلك خلال مدّة قد تصل إلى عام أو أكثر بعد عملية الحاجز الانفي .
الأشخاص المرشّحون للقيام بـ عملية الحاجز الانفي
يجبُ أن تفكّرَ في علاج انحراف الانف إذا كنت تعانِي من أعراض واضِحة تؤثّر على جودَة الحياة، وتشمل :
- التهاب الجيوب الأنفيّة المتكرّر بسبب سوء التصريف.
- صعوبَة التنفّس من خلال الأنف.
- الشّخير أثناء النّوم.
- نزف من الأنف.
الأشخاص الذين لايمكنهم إجراء العملية
تشمُل المشاكِل الطبية التي تمثّل موانع لإجراء عملية الحاجز الانفي ما يلي :
- ثقب الحاجز الكبير.
- تعاطي الكوكايين.
- حالة عامّة سيّئة.
- اضطرابات التخثّر.
- عدوى نشطة في الجهاز التنفسّي.
- الورم الحبيبيّ ويغنر (Wegener granulomatosis).
- الأورام اللّمفاوية الخبيثة، أو تكاثُر الخلايا التائيّة أو الخلايا أحاديّة النسيلة.
- الحساسيّة من أدوية التّخدير، والحالات التي لا يُمكن فيها تطبيق التّخدير بالمجمل.
نصائِح ما قبل العملية
- قبل تحديد موعد لإجراء عملية تعديل الحاجز الانفي ، يجب أن تلتقي بطبيبك لمناقَشَة فوائد الجراحة ومخاطِرها، ومناقشة توقّعاتك، وما النتائِج التي قد تحصُل عليها. بالإضافَة إلى إجراء فحص جسديّ كامِل مع الإختبارات الضروريّة.
- يجب أن يعرف الطبيب مسبقاً ما إذا كنت تعاني من الحساسية اتّجاه أيّ دواء؛ خاصّةً أدوية التخدير، وكذلك المشاكِل النزفيّة.
- إعلام الطبيب بجميع الأدوية (بما في ذلك الأدوية غير الموصوفة والمكمّلات العشبيّة) التي يتناوَلها المريض.
تحضير المريض لإجراء عملية تعديل الحاجز الانفي
- تجنّب جميع الأدوية المضادّة للتخثّر، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروسين، أو أيّ أدوية أخرى قد تؤثّر على تخثّر الدم.
- توقّف عن التدخين لمدّة أسبوعين، لأنّه يرفع خطر التعرّض لمشاكِل أخرى أثناء الجراحة وبعدها، كما يمكن أن يبطّئ من عمليّة الشفاء.
- لا تأكل أو تشرب أيّ شيء بعد منتصف الليل عشيّة الجراحة إذا كنت ستخضع للتخدير العام، لتجنّب حدوث استنشاق.
كيفية إجراء عملية الحاجز الانفي
يجري طبيب اختصاصيّ أذن أنف حنجرة عملية تعديل الحاجز الانفي في المشفى تحت التخدير الموضعيّ أو تحت التخدير العام، ويعتمد ذلك على مدى تعقيد الجراحة وما تفضّله أنتَ وجراحك. تستغرق عملية رأب الحاجز الأنفي ما بين 30 إلى 90 دقيقة حتّى تكتمل.
خطوات الإجراء
- في إجراء نموذجيّ لـ تعديل الحاجز الانفي ، يقوم الجرّاح بعمل شقّ جراحيّ على جانِب واحد من الأنف للوصول إلى الحاجز الأنفي.
- يرفع بعد ذلك الغشاء المخاطِي، وهو غشاء رقيق يغطّي الحاجِز ويحميهَ.
- يتمّ نقل الحاجز المنحرف إلى الموضع الصحيح، بإعادَة تشكيل عظم الحاجز والغضاريف. كما يتمّ في بعض الأحيان إزالَة أجزاء أو قطع زائِدة من العظام والغضاريف، ثم إعادة تشكيلها لـ تعديل الحاجز الانفي .
- الخطوة الأخيرة هي إعادة الغشاء المخاطيّ.
- يتمّ إغلاق الشقّ بخياطة قابلة للامتصاص.
- قد تحتاج إلى غرز لتثبيت الحاجز والغشاء في مكانه. ومع ذلك، فإن حشو الأنف بالقطن يكون أحياناً كافياً.
- يقوم الطبيب بإدخال الجبائِر أو الحشو الناعِم لتثبيت الأنسجة في مكانِها، منع النزف ومنع تكون النسيج الندبي.
عادة ما يتم إجراء عملية اعوجاج الحاجز الانفي كإجراء للمرضَى الخارجيين ما لم تظهر مضاعفات كبيرة. هذا يعني أنّك ستتمكّن من العودة إلى المنزل في نفس يوم الإجراء، بمجرد زوال تأثير التخدير. سيكون الأنف متورّماً ومؤلِماً؛ (يخفّ باستخدام الأدوية المسكّنة)، ومليئاً بالقطن للسيطرة على النزف والذي تتمّ إزالته بعد يوم أو يومين من الجراحة.
متى تظهر نتائج العملية؟
سوف يلتئم الجرح الموجود على أنفك بسرعة، ومن المرجح أن يتحسّن تنفسّك بعد عدّة أيام من إجراء عملية تعديل مسار الانف . ومع ذلك، قد يكون الشفاء التامّ بطيء بشكلٍ عام يستغرق ما يصِل إلى ثلاثة أشهر. كما أنّ غضاريف وأنسجة الأنف الأخرى لا تستقرّ في شكلِها الجديد قبل عام من العمليّة.
اختلاطات العملية
على الرغم من أنّ عملية الحاجز الانفي سهلة وبسيطة، إلّا أنّها تنطوي أيضا على بعض المخاطر والآثار الجانبيّة الخاصّة بها :
المخاطر
- تندّب
- نزيف شديد.
- تغيّر في شكل الأنف.
- انثقاب الحاجز الأنفي.
- ورم دموي ناتِج عن تخثّر الدم في الأنسجة.
- خطر الإصابة بالعدوى لأن الأنف غير عقيم من الداخِل غير معقم. وقد تصل نادراً إلى متلازِمة الصّدمة السميّة المهدّد للحياة، والتي تتعلّق في الغالب بوضع الحشوات.
- تسرّب السائِل الدماغي الشوكي؛ وقد يحدث ذلك نادِراً خلال عملية تعديل مسار الانف ، وهي حالة خطيرة يمكن أن ينتُج عنها التهاب السحايا.
الآثار الجانبيّة
- حرارة خفيفة.
- تغيّر لون الجلد.
- تغييرات في الذوق والشمّ وجودة الصوت.
- تغيّر في ضغط الدم ومعدّل ضربات القلب.
- خدر مؤقّت في الأنف، اللثّة، الأسنان، أو الشفّة العليا؛ يزول بعد بضعة أسابيع أو أشهر .
متى أطلب المساعدة الطبية؟
اتصل بالطبيب واطلب المساعدة الطبيّة إذا واجهت أيّاً ممّا يلي بعد عملية انحراف الحاجز الانفي :
- صداع.
- تصلّب في الرقبة.
- صعوبَة في التنفّس.
- نزف أنفي لا يمكن السّيطرة عليه.
- ألم يزداد سوءاً ولا يتحسّن بالأدوية.
- ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة.
نصائح ما بعد العملية
- ابتعد عن الأماكِن التي يكثر فيها الغبار أو الدخان
- ارفع رأسك ليلاً أثناء النوم لتقليل التورّم والاحتقان.
- لا تستحمّ لمدّة 24 ساعة بعد عملية انحراف الحاجز الانفي .
- ارتدي قمصاناُ بأزرار في الأمام حتّى لا تضطر إلى سحب الملابِس فوق رأسك.
- اتّبع سبل الوقاية من العدوى، لتجنّب الإصابة بنزلات البرد في الفترة بعد العمليّة.
- حاول تجنّب العطس خلال ثلاث أيّام من عملية اعوجاج الحاجز الانفي . وإذا توجب عليك؛ دعها تخرج كالسعال عن طريق الفم.
- تجنّب الأسبرين والأيبوبروفين والأدوية الأخرى التي قد تمنع تخثّر الدم، وذلك لتقليل مخاطِر حدوث مشاكِل النّزف بعد عملية اعوجاج الحاجز الانفي .
- تجنّب الأنشطة البدنيّة الشاقّة والتي تتطلّب الانحناء، وكذلك التمارين الرياضيّة والركض و الرياضات التي تتطلّب الاحتكاك الجسدّي، لمدّة تصل إلى خمسة أسابيع بعد عملية انحراف الأنف ، وذلك لتجنّب احتماليّة حدوث نزيف في الأنف.
طريقة تنظيف الأنف بعد عملية الانحراف الأنفي
يمكن تنظيف الأنف بعد عملية الحاجز الأنفي والشفة العليا بأدواتٍ ذات رأسٍ قطنيّ (أطراف قطنية Q) مبلّلة ببيروكسيد الهيدروجين بمجرد العودة إلى المنزل، قد يستمر هذا الأمر لعدّة أسابيع؛ فيجب الانتباه إلى بعض الأمور في طريقة تنظيف الأنف بعد عملية الانحراف بالشكل الصحيح :
- لا تضغط الأنف على جانِب واحد، ولا تفركه بقوّة.
- يمكن تنظيف الدم المجفّف في فتحتي الأنف بلطف وإزالتَه باستخدام عود قطنيّ أيضا.
- يمكن وضع الفازلين أو مرهم مضادّ حيوي داخل فتحات الأنف والشقّ الخارجي لتليين القشور.
- تجنّب النفخ عبر الأنف لـ تنظيف الأنف بعد عملية الحاجز الأنفي . فلا يجب أن تنفث أنفك إطلاقاً لمدّة ثلاثة (3) أيام بعد عملية انحراف الأنف .
متوسط أسعار عملية الحاجز الانفي في البلدان العربية والخارج
يتراوَح متوسّط تكلفة عملية انحراف الأنف بين 4000 إلى 7000 دولار في معظم دول العالم؛ حيث:
- يبلغ سعر عملية تعديل مسار الانف في الأردن 3100 دينار أردني.
- بينما يتراوح سعر عملية انحراف الأنف في مصر ما بين 7800 و15700 جنيه مصري.
- في حين تبلغ تكلفة عملية انحراف الأنف في السعوديّة 18700 ريال سعودي وسطيّاً.
- أما في الإمارات العربية المتّحدة فتصل تكلفة عملية انحراف الأنف 22000 درهم إماراتيّ،
