ما هي عملية لحمية الانف وكيف تحسِّن القدرة على التنفس ؟

يشكِّل الأنف بداية الطريق التنفُّسي، ويتألَّف من قِسمين، خارجي مكوَّن من غضاريف في الأسفل وعظم في الأعلى، وداخِلي يحتوي على الحاجِز الأنفي في المنتصَف، والقُرَينات الأنفيّة على الجدران الجانبيَّة، كما يَتضمّن فتحات للجيوب الغرباليّة، الفكّية، والجَبهيّة. علاوة على أنَّه يَتّصل من الخلف مع البلعوم الأنفِي الذي يحتوي بِدَوره على حفرتَي روزنمولر وفيهما فتحتَي نفير أوستاش. إضافة إلَى الزوائد الأنفيّة التِي قد تسبِّب مشاكل تنفُّسية عندما يَزداد حجمها، ممّا يَتطلّب اللجوء إلى عملية لحمية الانف لإزالَتها.

ما هي لحمية الانف

يَقع مكان اللحمية في الانف فِي الخلف أعلى سَقف الفم، أيّ عَلى الجدار الخلفي للبلعُوم الأنفي بجانب فتحَة نفير أوستاش، حَيث تشكِّل جزءاً من حلقة فالداير، وهي مجموعة من العُقد اللمفاويّة في البلعُوم الفموي والأنفِي.

هل لحمية الانف خطيرة ؟ يَسمح مكان اللحمية في الانف وَوظيفتها بحماية الجِسم مِن الفيروسات والبَكتيريا، لذلك تَبدأ بالتضخُّم منذ الولادة، وتَستمر بالنمو حتّى عمر 7 سنوات، لكنها تَعود للانكماش عندما يَصِل الطفل إلى سِنّ المدرسة، وتصبِح صغيرة للغاية عندما يصبِح في سن المراهَقة.

اعراض لحمية الانف

كيف تعرف ان عندك لحمية الانف ؟ تَشمل اعراض لحمية الانف كل ممّا يَلي :

• الشخِير.
• ألَم الأذن.
• تأخُّر النُطق.
• سيلان الأنف.
• ضُعف السمع.
• صعوبَة التنفُّس.
• الكلام مِن الأنف.
• توقُّف التنفُّس أثناء النوم.
• ضعف التركيز خلال النهار.
• التِهاب الأذن الوسطى المَصلي.

ما هو شكل لحمية الانف

شكل لحمية الانف النموذجي هرَمي، بِحيث تَكون القمّة موجَّهة نحو الحاجز الأنفي، والقاعِدة موجودَة بَين السقف والجدار الخَلفي للبلعوم الأنفِي، كما تغطّى من الخارِج بنسيج مشابه لنَظيره في الجهاز التنفُّسي. بينما يَنقسِم النسيج الليمفاوي الداخلي إلَى أربعة فصوص مَع غدد مخاطيّة مَصليّة متداخِلة ضمنه، وفِيما يَلي لحمية الانف بالصور :

هل عملية لحمية الأنف خطيرة

تشكِّل الناميات جزء صغير جدّاً من جهاز المناعَة، وبما أنّ هذا الجِهاز لديه العديد مِن الطرق المختلِفة للتعرُّف على الجراثيم، فهذا يعني أنَّ إزالة اللحميه بالانف لَن تؤثِّر على قدرة الجسم على محارَبة العَدوى. 

هل لحمية الانف خطيرة ؟ تبيِّن الدراسَات أنّ الأطفَال الذين استؤصِلَت لديهم اللحميه بالانف لَا يعانُون مِن أيّة مشاكِل أكثَر من أقرانِهم الذين يَحتفظون بها، بل علَى العكس، سيَنخفِض معدَّل الإصابَة ببعضِ الأمراض مثل التهابَات الأنف المتكرِّرة.

ما هي عملية لحمية الانف

يمكِن أن تَتورّم الزوائد الأنفيّة لدى الطفل بعد عَدوى بكتيريّة، فيروسِيّة ، أو بعد حدوث رَد فِعل تحسُّسي. وعلى الرغم من أنّها تسبِّب انزعاجاً خفيفَاً فقط في معظم الحالات. إلّا أن بعض الأطفال قَد يعانون من أعرَاضٍ شديدة تؤثِّر على حياتِهم اليومِيّة، ممّا يَتطلّب إزالَتها.

هل عملية لحمية الأنف خطيرة ؟ أجريَت عملية اللحمية في الانف لأوَّل مَرّة فِي أواخر القرن التاسِع عَشر عندما اقترَح الطبيب الدنماركي ويلهيلم ماير أنّ هَذه الغدد مسؤولة عَن أعراض انسداد الأنف وضِعف السمَع التي تَحصل عند الأطفال، كما أثبِتَت فعاليّتها بفضل التحسُّن الذي ظَهر على المرضى بعد الجِراحة.

دواعي القيام بـ عملية لحمية الانف

يمكِن إجراء العمليّة بهدف عِلاج مشاكل اللحمية في الانف ، والتي تَتضمّن:

• التورُّم.
• التهابات الأذن.
• اضطِراب التنفُّس.
• احتقان الأنف المزمن.
• انسداد مَجرى الهواء بشكل جزئِي.

النقاط الإيجابية لـ عملية لحمية الانف

تَتمتّع عملية اللحمية في الانف بالعَديد مِن النقاط الإيجَابيّة، لا سيما وأنَّها:

• لا تَحتاج إلى خبرة كبيرة.
• لا تسبِّب أيّ ندبات مرئيّة.
• تحسِّن المؤشِّرات الصحّية.
• لا تَستهلك الكثير من الوقت.
• خطورة عملية اللحمية منخفِضة .
• تقلِّل احتمال حدوث التهابات الأذُن.
• تخفِّف شِدّة وتكرار التهابات البلعوم.
• تخفِّض معدَّل الإصابة ببعض الأمراض.

النقاط السلبيّة لـ عملية لحمية الانف

على الرغم من فَوائده الكَثيرة، إلّا أنّ استئصال لحمية الانف يَمتلك بَعض النقاط السلبِيّة التالية:

• يَحتاج علاج مشاكل اللحمية في الانف إلى تَخدير عَام.
• لا يمكِن إزالة جميع الأنسِجة اللمفاوِيّة الموجودَة في البلعُوم الأنفِي تماماً.
• قد تَنموّ بقايا و اثار اللحمية في الانف مَرّة أخرَى، ممّا يسبِّب عودة الأعراض.
• تَتجلّى خطورَة عملية اللحمية فِي أنّها تزيد احتمَال الإصابَة بفيروس شَلل الأطفال إذا لَم يَكن الفرد ملقَّحاً ضدّه.

الأشخاص المرشّحون للقيام بـ عملية ازالة الزوائد اللحمية في الانف

يعَد الطفل مرشَّحاً جيّداً لـ استئصال لحمية الانف إذا انطبَق عليه كل ممّا يلي:

• يشكُو من صعوبَة النَوم.
• يَتراوَح عمره من 1 إلَى 7 سنوات.
• يعانِي مِن التهاب الجيوب الأنفِيّة المتكرِّر.
• شكل الزوائد اللحمية في الانف غَير طَبيعي.

الأشخاص الذين لايمكنهم إجراء عملية لحمية الانف

لا تناسِب عملية ازالة الزوائد اللحمية في الانف الجَميع، لذلك لَا يوصَى بإجرائِها فِي الحالات التالية:

• ضعف عضلات البلعوم.
• انشقاق سَقف الفم الخلقيّ.
• وجُود أحد الاضطرابَات النزفِيّة.
• عدم القدرة عَلى تحمُّل التخدير العام.
• رخاوَة مَفاصِل العمود الفقري الرقبي.
• الإصابَة ببعض الأمراض العَصبيّة التي تؤثِّر على حركات البلع مِثل الشلل البصلي الكاذِب.

نصائح ما قبل عملية لحمية الخشم

يُنصَح بالالتِزام بما يلي قبل إجراء عمليّة لحمية الخشم :

• عَدم إعطَاء الطفل أيّة أدوية لمُدّة 3 أيّام.
• السؤَال عن تفاصِيل ومَخاطر الجِراحة قبل الموافَقة على إجرائها.
• عدم تناوُل أيّ طعام أو شَراب بدءاً من الليلة السابِقة لموعِد الإجراء.
• إخبَار الطبيب في حَال إصابَة الطفل بنَزلة برد أو التِهاب في الحلق خِلال الأسبوع السابِق للعمليّة.

تحضير المريض لإجراء عملية لحمية الانف

كيف اتخلص من لحمية الأنف ؟ يَحتاج الطبيب إلَى فَحص الطفل بشكل جَيّد، كما ينبغي عَليه مشاهَدة شكل الزوائد اللحمية في الانف على صورَة الأشِعّة السينيّة الجانبيّة للعنُق. أو عبر تَنظير البلعوم الأنفي حتَّى يحدِّد حجمَها بدِقّة. بالتالي يقيِّم درجة انسداد فتحة الأنف الخلفيّة، والتي تَتراوَح مِن 25% إلَى 100%.

كيف اتخلص من لحمية الأنف

عملية اللحمية كم تستغرق ؟ تجرَى الجِراحة عادةً فِي المستشفى تحت التخدير العام، ويَقوم بها طبيب الأذن، الأنف، والحنجُرة، حيث يَستخدِم خلالَها أداة تبعيد، مَلاقط، مشرط، وجهاز كَي كهربائِي، لذلك لَا يَستغرق الإجراء بأَكمَله أكثَر من 30 دقيقة.

خطوات القيام بـ عملية لحمية الانف

يَتّبع الطبيب الخطوات التالية أثنَاء عملية لحمية الانف :

• بعد تَخدير المريض، يُفتَح الفم بشكل واسِع بواسِطة أداة التبعِيد.
• يدخِل الجرّاح ملقطاً من نوع معيَّن لإمساك الناميات وسحبِها إلى الأسفل قليلاً.
• بعدها يَتم استئِصال اللحميات بحذَر بواسِطة المشرَط.
• في النهاية يستخدَم جهاز الكي الكهربائي لإيقاف النزِيف في موقع العمَل الجِراحي.

ينقَل الطفل إلى غرفة الإنعاش حتَّى يَستيقظ من التخدير، ولا حاجَة إلَى فترة نقاهة طَويلة، حيث يَتمكّن معظم المرضَى من العَودة إلى المنزل فِي نفس يَوم عملية لحمية الانف ، لكن يستحسَن إعطاء مسكِّنات الألم لتخفيف الانزِعاج لاحقاً.

ما بعد عملية اللحمية

قد يعانِي الطِفل مِن أعراض بعد عملية اللحمية . ومع ذلك، فإنَّ معظَم هذه الحالات مؤقَّتة ونادراً ما تَتطلّب مزيداً من العلاج، حيث تَشمل:

• ألم الأذن.
• صعوبَة البلع.
• انسداد الأنف.
• التهَاب الحَلْق.
• رائِحة الفَم الكريهة.
• تشنُّج عضلات الفَك.
• خنفان الصوت بعد عملية اللحمية .

سبب نزيف الأنف بعد عملية اللحمية

على الرغم من أنَّ سبب نزيف الأنف بعد عملية اللحمية يَعود إلَى إصابَة أحَد الأوعِية الدَمويّة. إلاّ أنّه يَسهُل السيطَرة عليه عادةً باستخدام مادّة مضيِّقة للأوعية مِثل الأوكسي ميتازولين. لكن قد يَحدث النزيف الكَبير ما بعد عملية اللحمية لَدى 4 مِن بَين كل 1000 مريض، وينبغي عِندها إلى العودَة إلى غُرفة العَمليّات من أجل ربط الوعاء النازِف.

انسداد الأنف بعد عملية اللحمية

يعانِي بعض المَرضى من التورُّم الذي يؤدّّي إلى انسداد الأنف بعد عملية اللحمية ، لَكنّه يَزول في غضُون أيَّام. كما قد يَحدث احتقان مستمِرّ بسبب التهاب الأنف التحسُّسي المُصاحِب، لذلك يفيد البخاخ الستيرويدي فِي تخفيف شِدّة المشكِلة. من جهةٍ أخرى، يَحصل الانسداد في حالات نادِرة بسبب تضيُّق البلعوم نتيجةَ التندُّب بعد العمليّة. ممّا يَتطلّب إجراء جِراحة ثانية لإزالته.

هل لحمية الأنف تسبب رائحة كريهة

أجريَت دراسة سريريّة على الأطفال الذِين تَم قبولهم لاستئصال لحمية الجيوب الانفية وعلاجها مَع استبعَاد المرضى الذين يَملكون أسباب أخرى لرائِحة الفم الكريهة، وتَبيّن بأنّ الزوائد الأنفيَّة سبَّبَت رائحة كريهة لدى 30 مِن أصل 136 طِفل.

هل لحمية الأنف تسبب رائحة كريهة ؟ تَم تَأكيد تَأثير تضخُّّم الناميات على رائحة الفم الكَريهة من خلال انخفَاض شِدّة الرائحة ​​بمقدار 2 درجة وِفق مقياس روزنبرغ، وتراجُع مستويات مركَّبات الكبريت المتطايرة بعد إزالَة الزوائد مقارَنةً بالقيَم ما قبل الجِراحة.

متى تظهر نتائج عملية لحمية الانف ؟

تَبدأ النتائج بالظهور بعد زَوال أعراض بعد عملية اللحمية ، حَيث يَتجلّى ذلك بسهولة تنفُّس الطفل من الأنف، وغِياب الشخير أثناء النَوم.

نسبة نجاح عملية لحمية الانف ؟

تَتفاوَت نسبة نجاح عملية لحمية الانف من طِفل إلَى آخَر، وتَعتمِد على الحالة الصحّية للمَريض، درجة انسداد البلعوم الأنفي، شِدّة الأعرَاض، حجم وموقِع النامِيات، لذلك كلّما تَكامَلَت هذه العناصِر مَعاً. كلّما تَحسّنَت النتائج أكثَر.

الفرق بين اللحمية وحساسيّة الأنف

يَتجلّى الفرق بين اللحمية وحساسية الأنف بأنّ الثانِية تسبِّب أعراضاً مزعِجة للمريض، إلاّ أنّها أقل شِدّة من أعراض الأولى. كما تَستمر الحساسيّة حتّى سِن المراهَقة أو مدى الحَياة، على عكس الناميات التي تَختفي عند بلوغ هَذا العُمر.

الشخير بعد عملية اللحمية

يتحسّن الشخير بعد عملية اللحمية في غضون شهر واحِد. لكن إذا استمرّ بعد هذه المدة، فينبغي إجراء المزيد من التقييم للتحقّق من بقاء أيّ من اثار اللحمية في الانف .

اللحميه والنطق

يمكِن أن يُصاب الأطفال بالتِهاب الحلق بعد استئصال لحمية الجيوب الانفية وعلاجها . ممّا يؤدِّي إلَى الشعور بالألَم والانزِعاج بسبب تلامُس الحِنك الرخو مع الجدَار الخلفي للبلعوم الأنفِي بمكان إجراء العمَليّة. بالتالي يَصعب القيام بوظائِف الكلام والبَلع.

بالإضافة إلى ذلك، قد يَتغيّر لَحن الصَوت بعد عملية اللحميه والنطق يَبدو كأنّه خارج مِن الأَنف. وعلى الرغم من أن الكَلام عادةً ما يَعود إلى طبيعته خلال شَهر. إلّا أنّ الحالة قد تَحتاج العِلاج إذا استمَر خنفان الصوت بعد عملية اللحمية لفَترة طَويلة.

اضرار عملية اللحمية في الأنف

قلّما تَحدث اضرار عملية اللحمية في الأنف ، وتَشمل كلّ ممّا يَلي:

• الإقيَاء.
• الغثيان.
• العدوى.
• ألَم الأذن.
• تشنُّج الرقبة.
• التهاب البلعوم.
• خَلع مفصل الفَك.
• كسر أحَد الأسنان.

متى أطلب المساعدة الطبية ؟

ينبغي طلب المساعَدة الطبّية فوراً إذا ظَهر أيّ من الأعراض التالِية بعد عملية لحمية الانف بفترة وَجيزة:

• الحمَّى.
• التجفاف.
• القشعريرة.
• استمرَار الإقياء لأكثَر من يومين.
• انقطاع البَول لأكثَر من 8 ساعات.
• خروج دَم أحمر فَاتح أو خثرات من الفَم.
• الألم الشديد الذِي لا يَتحسّن على المسكِّنات.

نصائِح ما بعد العملية

يجب الانتبَاه إلى النصائِح التاليَة بعد عملية لحمية الانف :

• شرب الكَثير من السوائل.
• مراجَعة الطبيب في غضُون 1 إلَى 4 أسابيع.
• تجنُّب التمارين الرياضيّة الشديدة لفَترة أسبوع.
• تناوُل الطعام بشكل طبيعي فِي أقرَب وقت ممكِن.
• الراحة وعدم الذهاب إلى المدرَسة لمُدّة 10 أيّام تقريباً.
• إعطاء الطفل المضادّات الحيويّة المناسِبة للوقاية من حدوث العَدوى.
• الابتعاد عن الأشخَاص المصابِين بالسعال أو الزكام ، وعن البِيئات الملوَّثة بالدخان.

متوسط أسعار عملية علاج اللحمية في البلدان العربية والخارج

تَختلف تكلِفة علاج التهاب اللحمية مِن بَلد إلى آخَر، لذلك يَبلغ السعر:

• 5000 جنيه في مصر.
• 1230 دينار فِي الأردن.
• 3100 دولار فِي أمريكا.
• 6500 ريال فِي السعوديّة.
• 6300 دِرهم فِي الإمارات.

الأسئلة الشائعة