عمليات الوجه

كيفَ تُجرَى عملية اللحمية بالليزر للأطفال والكبار بالتفصيل!

يعاني كثيرٌ من الأطفالِ من صعوبة في التّنفّسِ مع التهاباتٍ متكرّرةٍ في الأذنِ الوسطى يسبّبُها تضخّمُ لحميّةِ الأنف، ما ينعكسُ سلباً على حالتِهم الصّحيّةِ وأنشطتهم اليوميّة، ومن ثمّ يصبحُ من الأفضلِ استئصالَ اللّحميّةِ لِعلاجِ هذه الحالة، إلّا أنَّ تخوّفَ الأهالي من خضوعِ أطفالِهم للعمليّةِ الجراحيّةِ يدفعُهم لتأخيرِ الجراحَة، وبالتّالي زيادَة مدّة المعاناةِ من الأعراضِ المذكورَة وغيرَها. ومع تطوّر الطّب الحديث تمّ إيجاد الحلِّ المناسبِ للّذين يعانون من تضخّمِ اللّحميّةِ عبر إجراءِ عملية اللحمية بالليزر دون التعرّضِ للجراحةِ ومخاطرها. وفي هذا المقال سنوردُ الإجابةَ كل تساؤلتِكم تابعوا معنا..

ما هي عملية اللحمية بالليزر ؟

هي عمليّةُ إزالةِ اللّحميّةِ “النّاميات” أو ما يُدعَى باللّوزةِ الأنفيّةِ البلعوميّةِ المتضخّمةِ باستخدامِ تقنيّةِ اللّيزرِ. وذلك للتّخلّص من الأعراض المُزعِجةِ التي تسبّبها، حيث تتوضّع اللّحميّةُ ضِمن الجدارِ الخلفي للبلعومِ الأنفي لدى الإنسان منذ الولادَة، وتكونُ فعّالةً وظيفيّاً كجزءٍ من الجهازِ المناعِي يساهِمُ في الحمايةِ من الأمراضِ خلال مرحلةِ الطّفولة. ثم يتضاءَل دورُها بعد سنِّ الـ 10 أعوام وتضمرُ عند معظم البالِغين. لكن في حالِ تضخّمها قد تسبّبُ مشاكِلاً تنفسيّةً والتهابات في الأذنِ، تستدعِي عملية ازالة اللحمية من الانف بالليزر أو استئصالها بالطّرقِ الجراحيّةِ التّقليديّة.

دواعي القيام بـ عملية الليزر للحمية الانف

إنَّ السّببَ الرّئيسي لـ ازالة لحمية الانف بالليزر يعودُ لتضخّمَها والتهابَها المتكرّر، ممّا يتسبّبُ بتأثيراتٍ مزعجةٍ للمريض، وبالرّغم من أنّ احتياجَ عملية اللحمية للاطفال بالليزر أكثرَ مما هو للكبار كونها تضمرُ تلقائيّاً عند معظمهم إلّا أنّها قد تكونُ ضروريّةً لديهم أيضا وذلك لتحوّلِها إلى بؤرةٍ التهابيّة وتسبّبها بـ :

  • احتقان وسيلان الأنف المستمر.
  • انقطاع التّنفّسِ والشّخير أثناء اللّيل.
  • التهابات متكرّرة في الأذنِ الوسطى وانخفاضِ حدّةِ السّمع.
  • نقص الأكسجة وتأخّر النّمو البدني والعصبي عند الأطفال.
  • عدا عن السّعالِ، التهابِ اللّوزاتِ والبلعومِ بشكلٍ متكرّرٍ، وإبقاء الفمِ مفتوحاً للتّنفّس.

إيجابيّات علاج لحمية الأنف بالليزر

تقدّم عملية اللحمية بالليزر للطّفل أو البالغ فوائد وميّزات عديدة، أهمّها:

  • تقضِي على بؤرةِ الالتهاب بشكلٍ تام.
  • تتمُّ استعادَةُ التّنفسِ من خلال الأنف دون ألم.
  •  لا تستغرِق الكثيرَ من الوقت، والتّعافي سريع. 
  • عدا عن تحسينِ الدّورانِ في الأوعيةِ الدّموية الشّعريّة.
  • وتنشيط المناعةِ والاستقلاب في الجسمِ ومن ثم تحسينِ الصّحّة العامّة.
  • تستهدفُ عملية اللحمية بالليزر المنطقة دونَ إحداث أي ضررٍ في المحيط.
  • وكذلك زيادَة امتصاصيّةِ الأدويةِ المُعطَاة على شكلِ بخّاخاتٍ أنفيّةٍ بعد عمليّة اللّحمية باللّيزر .

سلبيّات عملية اللحمية بالليزر

رغمَ أن سلبيّاتِ عملية اللحمية في الأنف للكبار بالليزر قليلةٌ أو نادرةٌ وكذلك للأطفال إلّا أنّها موجودةٌ، وتشمل:

  • معدّلُ النّكسِ أعلى من الطّريقةِ التّقليديّةِ نتيجة عدم الاستئصالِ الكافي.
  • غيرُ محبّذةٍ لبعضِ حالاتِ تضخّمِ اللّحمية وكذلك تستثني عدداً من الحالاتِ المرضيّة.
  • قد تتسبّبُ عملية ازالة اللحمية من الانف بالليزر بنزفٍ حادٍ في المنطقةِ كأحدِ مضاعَفاتها الخطرة.

الأشخاص المرشّحون لـ عملية اللحمية بالليزر

يمكنُ إجراءُ عملية اللحمية للاطفال بالليزر في أيّ مرحلةٍ من مراحِلِ تضّخمها في حين أنَّ بعضَ الدّراساتِ الطّبيّةِ تفضّلُ ازالة لحمية الانف بالليزر إذا كانَ التّضخمُ من الدّرجة الأولى أو الثّانية فقط لدى الطّفل، كما أنَّ علاج لحميّة الأنف باللّيزر مناسِبٌ لجميع الأعمار حتّى لو كانوا بعمرٍ يقلُّ من 3 سنوات ما يجعلُها خياراً مناسِباً لعلاجِ تضخّمِ اللّحميّةِ لدى الأعمارِ الصّغيرةِ التي لا يمكِنُ خضوعُهم لعمليّة جراحيّة.

الأشخاص الذين لا يمكنُهم إجراء عملية اللحمية بالليزر

لا تعتبَر عملية اللحمية في الأنف للكبار بالليزر مُستحسَنةً في حالِ كان التّضخّمُ لديهم من الدّرجة 2-3، كما تحول عدّةُ حالاتٍ مرضيّةٍ دون تمكينِ أصحابِها من إجراء عمليّة ازالة اللّحمية من الانف باللّيزر ، و بالتالي من موانع عملية اللحمية بالليزر :

  • أمراض الغدّة الدرقيّة.
  • الأورام بمختلف أنواعها.
  • كذلك أمراض الدم، وخاصّة فقرُ الدم.
  • أيضا أمراض الأوعية الدمويّةِ والقلب.
  • أو العدوى بالسّلِ وغيرَها من الالتهابات.
  • في حال وجود ارتفاع في درجةِ الحرارة.

نصائح ما قبل ازالة لحمية الانف بالليزر

عندَ الإقدام على إجراءِ عمليّة اللّحمية في الأنف للكبار باللّيزر أو حتّى للصغار يجب توخّي الدّقّة في اتّباع بعض الخطواتِ التي تضمَنُ نتائجَ أفضل، إليكم بعضُ النّصائِحِ حول عملية اللحمية بالليزر :

  • البحثُ جيّداً عن أخصّائِي مؤهّل للعمل ومناقشَته في الإجراءَاتِ والنّتائجِ مع مناقشة احتماليّةِ النّكس.
  • تجنّبُ تناولِ أدويةٍ مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين الّتي يمكِن أن تؤثّر على تخثّرِ الدّمِ فقد تسبّبُ النّزيف. ومع ذلك، لا يتمُّ إيقاف تناول الأدوية إلّا بعد استشارة طبيبك.
  • يجبُ عدم شربِ أو أكلِ أيّ شيء قبل 6 ساعات من العمليّة. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بعدم تناول أي شيء بعد العشاء قبل يوم واحد من عملية اللحمية في الانف للكبار بالليزر وذلك لمنع التقيؤ أثناء العمليّة.

تحضير المريض لإجراء عملية اللحمية بالليزر

يترتّبُ على الطّاقمِ الطّبيّ المشرفِ على عملية ازالة اللحمية من الانف بالليزر القيام بعدّةِ أمورٍ ضروريّةٍ لتحضيرِ المريضِ بعدَ أن يتمَّ شرح الحالَة له وإعدادَه نفسيّاً للعمليّة، ومنها :

  • إجراءُ فحوصٍ شعاعيّةٍ وتحليلِ عامٍ للدّمِ والبولِ أيضا.
  • كذلك استبعادُ التّشاخيصِ التّفريقيّةِ للمرض خاصّة الأورام.
  • بالإضافة إلى ذلك، تقييمُ الحالةِ المناعيّةِ خاصّة عند إجراء عمليّة اللّحمية للاطفال باللّيزر .
  • عدا عن إجراء تنظيرٍ دقيقٍ للأنف والبلعوم وصولَاً إلى الحنجرة قبلَ عمليّة اللّيزر للّحميّة الانف .
  • ذلك بعد أن تتمُّ استشارةُ طبيب الأنف والحنجرة، طبيب التّخدير، طبيب الأمراض العصبيّة، وكذلك طبيب أطفال في حال كان المريض طفلاً.

كيفيّة استئصال اللحمية بالليزر

يتّبعُ الأطبّاءُ خطواتٍ واضحةً في إجراءِ إزالة اللّحميّة باللّيزر حيث يقومُ طبيبٌ مختصٌّ بأمراض الأذن والأنف والحنجرة وجراحَتها بتأديةِ العملِ تحتَ تأثيرِ التّخديرِ الذي إمّا أن يكون موضعيّاً مترافِقاً بتركينِ المريض أو عامّاً وذلك بحسبِ تقدير طبيب التّخديرِ المشرف، فيما يستغرقُ الإجراءُ حوالي نصف ساعةٍ ليتمّ باستخدامِ المنظارِ المرنِ وأشعّة اللّيزر.

خطوات العمل

  • بعد أن يتمّ تخديرُ المريض، يبدأ الطّبيبُ بإدخالِ المنظار المرن عبر فوهةِ الفمِ وصولاً للبلعوم الأنفي حيث تتوضّع اللّحميّة.
  • من ثمّ يتمُّ تحديد المنطِقةِ المستهدَفةِ وتوجيه أشعّة اللّيزر نحوها بعدّةِ ضرباتٍ تضمنُ استيفاء العلاج.
  • يقومُ اللّيزر بالتأثير على الخلايا مسبّباً تجفافها ومن ثم انكماشها وتحوّلها إلى خلايا غير نشطة.
  • قد يحتاجُ بعض المرضى لأكثر من جلسة للتّخلّص من اللّحميّة.

وذلك بينما يتم تخريج المرضى من المستشفى في اليومِ ذاتِه بعد مراقبةِ حالتِهم الصّحيّة لساعاتٍ معدودة، ثم يحتاجُ المرضى للرّاحةِ حوالي 4-5 أيام بعد الإجراء.

متى تظهر نتائج إزالة اللحمية بـ اللّيزر ؟

يستطيعُ المرضى الخاضعين لـ عملية ازالة اللّحمية من الانف بالليزر الشّعورَ ببوادرِ التّحسّنِ بعد انتهاءِ فترة النّقاهَة والتخلّص من التّورّم، إلّا أنّها تظهرُ بشكلٍ أفضَل مع الوقت. ومن مظاهر التّحسّنِ عودةُ التّنفسِ عن طريقِ الأنف ومن ثمّ تحسّن في الأكسجة وكذلك التّخلّص من الالتهابَات المتكرّرة في الأذن الوسطَى وغيرَها.

نسبة نجاح اللّيزر في علاج اللّحميّة ؟

تعتمدُ نسبةُ نجاحِ علاج لحمية الأنف بالليزر على العديد من العوامِل أهمّها مَدى كفاءةِ الطّاقمِ الطّبّي المعالج، الاجهزةِ المستخدمة، وكذلك مدى اجتثاثِ التّضخّمِ بشكلٍ كاملٍ حيث يسبّبُ عدم تغطيةِ أشعّة اللّيزر لكاملِ اللّحميّةِ حالات النّكس. فقد تصلُ نسبةُ النّجاح إلى 98% عند توافر الشّروط المناسبة للعمل.

الآثار الجانبيّة لـ ازالة لحمية الانف بالليزر

تتضمّن المخاطر والآثار الجانبيّة لـ عملية ازالة اللحمية باللّيزر ما يلي:

  • العدوى.
  • احتقان وتورّم الأنف.
  • النزيف الحادّ (نادر جدّا).
  • المخاطِر الناجِمة عن استخدام التّخدير.
  • التغييرات الدائِمة في الجودَة الصوتيّة.
  • الشّخيرُ بصوتٍ عالٍ ويكون لفترةٍ محدودَة بعد الإجراء.
  • الفشلُ في حلِّ مشاكِلِ التّنفس الكامِنة أو التهابَاتِ الأذن أو تصريفِ الأنف.

متى أطلب المساعدة الطبية ؟

يكونُ طلبُ المساعدةِ الطبيّةِ أمراً ضروريّاً في بعضِ الحالاتِ عُقبَ عمليّةِ إزالةِ النّامياتِ من الانف باللّيزر ففي حال تعرّضت لإحدى الحالات التّالية لا تتأخّر في طلب الاستشارة الطّبيّة:

  • احمرارُ العينين أو الأنف.
  • ألمٌ حادٌ أو صُداع لا يَزُول على المسكّنات.
  • تورمُ العينين أو الأنف بشكل مُلفِت بعد الإجراء.
  • ارتفاعُ درجةِ الحرارة لمَا يزيد عن 101.5 فهرنهايت.

نصائح ما بعد عملية اللّيزر للحمية الانف

يمكنُ لبعضِ الإجراءَاتِ أن تخفّفَ من ألمِ ما بعد عمليّة اللّحمية في الانف للكبار باللّيزر وكذلك للأطفال، وهنا بعض النّصائِحِ الفعّالةِ في ذلك :

  • تناولُ مسكنات الألم لتهدِئةِ ألمِ الحلقِ وعدمِ التّعرّضِ لأيّ أطعِمة أو روائح مهيّجة.
  • أخذُ إجازَة من العملِ لِبضعةِ أيامٍ، وعدم السّماحِ للطّفلِ بالالتحَاقِ بالحضانَة أو المدرسة.
  • تجنُّبُ أيّ نشاطَات أو تمارينٍ رياضيّةٍ عنيفةٍ لمدّةِ أسبوعٍ واحدٍ على الأقلِّ بعد الجراحة.
  • شربُ الكثير من السّوائلِ لمنعِ التّجفاف، والالتزامُ بالأطعمةِ الخفيفة والسّائِلةِ كالحساءِ لبضعة أيام.

متوسط أسعار اللّيزر لإزالة اللحمية في البلدان العربية والخارج

تعتمدُ تكلفة عمليّة اللّحميّة باللّيزر على عدّةِ عواملٍ أهمّها أجور المستشفيات والطّواقم الطّبيّة عدا عن اختلافِها من دولة لأخرى؛ سنقدّم لكِ سعر عمليّة اللّحميّة باللّيزر في أكثر من دولة:

  • تبلغُ تكلفة عملية اللحمية بالليزر في السعودية 1730 دولاراً أمريكياً.
  • بينما يكونُ سعر عملية اللحمية بالليزر في الأردن 2000 دولاراً أمريكياً.
  • وتسجّلُ تكلفة عملية اللحمية بالليزر في مصر بين 500-1500 دولاراً أمريكياً.
  • في حين أنَّ سعر عملية اللحمية بالليزر في تونس 1500-2000 دولاراً أمريكياً.
  • أمّا في الولايات المتّحدة الأمريكيّة فتكونُ تكلفةُ العمليّةِ بسعر 2000 دولاراً أمريكياً فما فوق.

الأسئلة الشائعة حول إزالة اللّحميّة باللّيزر

  1. ما الفرق بين تضخّم اللّحميّة والبوليبات الأنفيّة؟

    لحميّة الأنف هي نسيج لمفاوي متواجِد بشكل طبيعي لدى الإنسان وقد يتضخّم نتيجة الالتهابات المتكرّرة التي يتعرّض لها، أما البوليبات الأنفيّة فهي تنشّؤات مُستحدثة ضمن الأغشية المخاطيّة لتجويف الأنف ولا تكون متواجدة بشكل طبيعي عند الإنسان.

  2. هل هناك علاجات دوائيّة لتضخّم اللّحميّة؟

    نعم يوجد. ويُعتبر العلاج الدّوائي الخطّ الأوّل للعلاج لكن يجب استشارة طبيبكِ قبل تناوله كونه قادر على تقييم حالَتك بشكلٍ أفضل.

  3. هل يمكن إجراء عمليّتي استئصال اللحمية واللوزات في آن معاً؟

    نعم يمكن ذلك ويتم إجراء العمليّتان من قبل طبيب مختص في أمراض الأذن والأنف والحنجرة وجراحتها.

د.راما ابو مرّه

طالبة في السنة السادسة في كلية الطب البشري_جامعة تشرين_سورية، مترجِمة طبيّة، وكاتبة محتوى طبّي.
زر الذهاب إلى الأعلى